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慢性肝病应少吃“铁”

2016年09月14日 [老人疾病] 浏览:721 评论:0


    慢性肝病应少吃“铁”


     事物总是有其两面性,铁剂也不例外。最近在日本第88届消化病年会上,旭川医科大学附属医院牧野勋院长报告,慢性肝病发展与肝内铁含量增加有关,低铁饮食可治疗慢性肝病。那么铁剂是怎样影响慢性肝病的呢?

      一、铁剂引起肝损伤的机理

      铁剂在病人体内增加,多数在肝细胞内蓄积,直接损伤肝细胞。铁剂可增加活性氧中间体的生成,这种活性氧可使脂质过氧化,并通过氧化损伤蛋白质和核酸;铁可通过减少免疫(T)细胞的生成和降低自然杀伤细胞及免疫辅助细胞的功能,降低人体抗病能力,使其失去自身保护能力,不能抵御微生物及其他对肝脏有害物的侵害。

      二、铁剂影响干扰素疗效

      干扰素是目前治疗慢性乙型、丙型病毒性肝炎的常用药,在治疗中发现有的病人疗效确切,有的病人疗效较差。以往把这种治疗成败的现象归纳为:取决于治疗病例的选择、治疗时机的掌握、治疗剂量与疗程、不良反应现象和防治等因素。目前研究证明,干扰素的疗效与肝脏铁含量相关,特别是习惯吃含铁高的动物性食物的病人,干扰素疗效较差。

      三、铁增加可促发酒精性肝损伤

      意大利医学报告,非转铁蛋白结合铁可能在酒精性肝病发病机制中起作用。酒精可增加肝脏氧化作用,而脂质过氧化和胶原生成可引起肝纤维化(肝硬化),这已是被公认的事实。血清铁含量增高的人若喝酒则更易引起肝细胞损伤,导致肝纤维化。


      四、慢性肝病患者宜低铁饮食

      从上述可见,体内铁含量增高可损伤肝细胞,导致肝纤维化。因此慢性肝病患者不宜吃含铁高的食物。食物中的铁主要有两种来源,即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁,也就是非血红蛋白铁。肉类、鱼类、禽类中的铁能被人体吸收40%;蛋类、谷类、硬壳果类、豆类和其他蔬菜中的铁能被人体吸收的不到10%;而菠菜中的铁仅能被吸收2%左右。因此,慢性肝病患者①应少吃或不吃动物肉类食物,为补充动物性蛋白可适当吃禽蛋类食物;②因维生素C可促使铁的吸收增加2~3倍,所以也应减少食用含维生素C高的蔬菜瓜果,如柠檬汁、橘子汁、红枣、山楂以及西红柿、白菜、芥菜、青蒜、荠菜、金花菜、香椿、菜花、辣椒等;③能减少铁吸收的食物有绿豆、菠菜、核桃等,可适当饮茶。


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